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Dalla “affermative answer”di Dudrick e Wilmore su Ann Surg del 1969 sulla efficacia della nutrizione artificiale, molta acqua è passata sotto i ponti e tre di noi da allora sono stati testimoni dell’intero flusso di proposte migliorative della NA con molte speranze, ma anche delusioni…per inconsistenza/inefficacia o per reale nocività, emerse da un flusso costante di osservazioni e studi controllati. Oggi la ricerca metabolica nel paziente critico è in una fase di stanco ripensamento e il tema fame torna ad affacciarsi nel mondo. Inoltre, nella complessità della cura intensiva polivalente, ci si domanda se tralasciare o affrontare la terapia metabolica-energetico-plastica.
